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斗牛秘籍:幽门螺杆菌会“伪装”!消化科医生:有这些症状来医院看看

2018-05-15 10:40:0039健康网
核心提示:如何预防幽门螺杆菌感染、感染后会不会造成严重的后果、是否需要彻底治疗等成为了市民最为关心的问题。
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叶玲在广州的一家贸易公司上班,平时工作极为繁忙,经常要加班,为了图方便,叶玲回到家会常常煮火锅或者炖一锅大杂烩,全家人围着一起吃。

可近来这段时间,叶玲感觉胃不舒服,不时恶心反胃,还有点隐隐作痛,反反复复已有三个多月,之前自己喝喝热水、吃点胃药、消炎止痛就没事,所以一直也没太在意,可近来胃痛的发作次数越来越多,也越来越严重,叶玲说道。

昨天,叶玲再次胃痛,在家人的陪同下来到医院,检查胃镜提示有老虎机支付宝充值慢性胃炎,结合叶玲的病史,医生建议作次幽门螺杆菌检测,结果出来把叶玲和家人吓坏了,指数高达295dpm/mmolco2(正常值<40dpm/mmolco2)。得知幽门螺杆菌和胃癌关系密切,且会互相传染,叶玲连忙让爸妈和丈夫去查幽门螺杆菌,检查显示三人指数比她还要高,这让叶玲一家急坏了,要怎么做才好!

幽门螺杆菌,简称HP,近年来在国内成为一个热词,流行病学研究表明,在世界范围内,HP的感染率高达50%以上,而在我国这个数字还有可能更高,特别是随着医学知识的普及,不少体检机构增加了幽门螺杆菌的检测项目,让越来越多的人认识了这一病菌,同时,也让不少人患上了“HP恐慌症”,更怕有胃癌隐患,甚至还有病人因为查出幽门螺杆菌抗体阳性遭受到了歧视。

如何预防幽门螺杆菌感染、感染后会不会造成严重的后果、是否需要彻底治疗等成为了市民最为关心的问题。

五成以上的患者在青少年期就已感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌不但存活在胃中,还可存活在唾液中,因此主要通过口-口途径传播,例如进食了被幽门螺杆菌污染的水或食物,或者从已感染者口腔经餐具、饭菜感染,还有接吻也可进行传播。

中国的传统饮食习惯都是共餐制,其实这就给幽门螺杆菌的传播提供了温床。“比如互相夹菜,唾液中的幽门螺杆菌通过筷子附着在菜上面,如果食用则很容易被感染,此外在汤中用自己的勺子或筷子搅拌,也容易导致幽门螺杆菌传染给其他人。” 广东省人民医院消化内科沙卫红主任说道。

这也是为什么,青少年中胃内幽门螺杆菌的感染率就已高达50%以上,可能从我们很小的时候就开始携带。有研究显示,结婚3年以上的夫妻,如果一方有感染幽门螺杆菌,另一方则有80%、孩子有60%可能幽门螺杆菌感染。如果你平时经常出现口臭、胃胀、胃部不适、胃痛、嗝气等症状,可到医院做幽门螺杆菌检测。

感染幽门螺杆菌=会患胃癌?

早在1994年,世界卫生组织和国际癌症研究机构就把幽门螺杆菌定义为一级致癌物,认定胃癌和幽门螺杆菌的感染有直接联系,这也导致许多人认为感染幽门螺杆菌意味着会患上胃癌。

沙卫红主任表示,但从临床统计来看,幽门螺杆菌主要与慢性胃炎相关,将近100%的人会因此得胃炎,此外10%—15%的人在此基础上发展成溃疡性疾病,如胃溃疡十二指肠溃疡,其中,十二指肠溃疡不会恶变,而胃溃疡进展为胃癌的恶变率低于1%。

此外,胃癌的发生目前认为主要与遗传、饮食结构、环境污染和病毒感染等多种因素相关、幽门螺杆菌只是其中一个重要的致病因素,而且多数患者幽门螺杆菌即使感染也不一定出现症状或在青少年时期自动免疫清除,因此不必过于恐慌。

感染幽门螺杆菌要不要“格杀勿论”

幽门螺杆菌要不要彻底的根除,其实在医学界依然有一定的争论,中山大学附属第一医院消化科首席专家陈旻湖教授认为,一旦感染幽门螺杆菌需要进行根除治疗,可明显降低胃病发生率,除非有抗衡因素,如合并重大疾病、高龄等问题。

但考虑到我国感染者众多,医疗水平和药物使用的地域差异,目前更多的专家支持应该根据患者的相关病史和症状区别对待,判断是否需要根除治疗。

沙卫红解释,主要是根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用,其中药物中有抗生素,抗生素的使用是把“双刃剑”,在杀死病菌的同时也有可能带来其它问题,例如导致炎症性肠病、胃食管反流、肝功能受损、皮疹及肠道菌群紊乱等。

专家建议,如果本身没有症状,可不必治疗,但如伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、长期使用消炎止痛药如阿司匹林、芬必得等,则必须给予根除幽门螺杆菌治疗

根除幽门螺杆菌一定要彻底

如果有治疗的必要,专家建议也不要先直接用药,最好做一次胃镜检查,判断幽门螺杆菌对胃部造成了何种损害,再来用药。

沙卫红指出,幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂。一般采用三联或者四联疗法进行10-14天的治疗,患者在疗程结束1个月后在进行复查即可。“但一定要治疗彻底,一旦首次根除不成功,会对抗生素药物产生耐药性,再次根除的成功率将大大降低。”

影响治疗不彻底的原因有很多,不少患者在服药期间却忽视了日常生活中再次预防,例如吸烟和饮酒会导致幽门螺杆菌的根治,此外要注意口腔卫生,若有蛀牙、牙结石或牙垢的问题要尽早解决,家人之间不要共用牙杯和牙刷;感染者最好进行分餐制,使用公筷;家中的老人不要把食物放在口中嚼碎后在喂食小孩;不要吃些生冷、凉拌的食物。

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高尚梅主治医师 重庆市第一人民医院

擅长领域:呼吸、消化、肿瘤等疾病的中西医诊断和治疗及危重病人的救治

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